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        新聞動態
        公司新聞
        全民戰“疫”(二)愛濃于血:新冠肺炎疫情下防控指南解讀與介入患者就診研討
        發布時間:2020-03-06 屬于:公司新聞

               前言

              《全民戰“疫”》系列線上公益直播,是埃普特醫療針對新冠肺炎疫情期間,特別推出的介入醫者線上直播交流欄目。每期邀請多地介入科醫務工作者,線上交流分享各地疫情防控措施與管理經驗。旨在幫助介入科醫務工作者們,有效落實疫情防控,有條不紊開展臨床診療工作。

        2020年3月3日,由中國研究型醫院學會出血專業委員會、中國出血中心聯盟、湖北省抗癌協會腫瘤介入學專業委員會、山西省醫學會、湖南埃普特醫療器械有限公司、湖南星凱醫療器械有限公司聯合承辦的《全民戰“疫” 愛濃于血》線上直播,特邀來自湖南、湖北、山西,三省五地六位介入科專家,探討新冠肺炎疫情下防控指南解讀與介入患者就診管理。


              

        掃描二維碼,觀看會議回放

        作為本次直播的特邀主持嘉賓,向華教授在會議開場時提到,自年初以來,新冠疫情的動向牽動著每個人的心,防控工作有序開展,全國上下眾志成城,共同抵御著這場疫情的肆虐。做好科學防治,對打贏這場疫情防控的阻擊戰非常重要。希望通過本期的分享與討論,幫助介入科醫務工作者們在臨床實踐中更好地落實疫情防控工作,做到精確施策,精準施治。


        向華教授:湖南省介入診療防控新冠肺炎感染專家指導意見》解讀


        2020年2月8日,有報道在武漢市金銀潭醫院出現介入醫生做介入手術過程中出現新型冠狀病毒感染而發病?!?strong>保證介入科臨床醫療質量,又做到防止新型冠狀病毒肺炎感染”,成為介入從業人員的重點關注問題。為此湖南省成立湖南省新冠肺炎省級介入治療專家組,出臺《介入治療防控新型冠狀病毒感染的專家指導意見》,意見從:

        l 介入門診診療活動中的病毒防控建議

        l 介入病房診療過程中的病毒防控建議

        l 介入手術室疑似或確診病毒感染緊急介入手術防控建議

        l 介入手術操作的防控管理

        l 登記與報告制度

        共五個方面,為介入科醫務工作者們提供臨床指導建議,有效控制疫情擴散,保障醫患安全。


        關于CoVID-19疫情下,湖南省人民醫院急診介入診療模式。向教授分享了一位伴肺炎指征的膽管癌患者的就診經歷,診療過程中,全院介入科、呼吸科、重癥醫學科及冠病毒性肺炎專家,多科室聯動會診,嚴格防控篩查,在保障患者診療需求的同時,有條不紊,進行新冠肺炎篩查與報備。

        最終有驚無險,排除了患者新冠感染的可能,全院教科書式的診療流程,給大家在臨床中急診介入診療模式提供了參考典范。


        周國鋒教授:積極抗擊疫情,不忘介入本職

        從病例數量來看,武漢是本次新冠肺炎疫情的中心,協和醫院的介入科醫務工作者們,積極參與到了抗疫一線。

        認真學習新冠診療知識,是參與一線疫情防控工作的前提:做到“先培訓,再上崗,認識認識再認識”,才能在一線工作中更好的保護患者和自己;

        l 在介入科的診療工作中,加強介入感控管理,保證醫患安全:武漢協和醫院在急診、普診就醫流程,介入病房感控管理,介入手術室感控管理等方面,做了詳細的優化流程,指導介入科的防護工作;

        及時總結經驗,供同行學習參考:不斷總結一線經驗,供全球同事學習參考;同時利用微信公眾號等宣傳平臺,宣傳新冠科普知識,共同打贏這場疫情阻擊戰。


        張曉磷教授:面對疫情 如何“介入”?

        本次疫情中,美麗的宜昌也面臨重要防疫挑戰。疫情之下,首先要思想高度重視,其次對照規范制定本科室行之有效的針對性措施,最后是主動作為,抓實抓細,配合醫院大局履職盡責。

        采取“控源頭”的總體防控要求:在介入科病房和手術室制定詳細防控措施,以保障醫患安全。

        病區防控管理方面,做到:1)制定措施;2)認識到位;3)抓細節、重落實。

        手術室防控管理方面,做到:1)做好預案,有備無患,全院共享;2)細化流程,便于執行。

        春節以來,三峽大學第一臨床醫學院·宜昌中心人民醫院介入科共計收治并完成各類介入手術20余例(急診為主),目前無院內感染發生,較好做到了疫情防控工作。


        劉玉娥教授:共同抗“疫”---山西疫區防護經驗分享

        2003年SARS期間,山西省曾是疫情感染重災區,對于公共衛生事件積累了嚴格的應急管理預案。本次新冠肺炎疫情發生以來,山西省委省政府及各醫療系統,高度重視,采取嚴密的防控管理措施。

        山西省人民醫院采取分級防護措施,院區內不同區域,進行不同等級防護操作。普通門診及病房采取一級防護,發熱門診二級防護,手術室三級防護。

        另外,對就診患者進行嚴格的流行病學篩查,在門診、急診設預檢與診點,對于發熱病人到發熱門診就診,并專門開設隔離病房區域,以備疫情擴散后的應急處理。對于介入手術患者,以急診介入為主,除流行病學篩查外,需行胸部CT及血常規、C反應蛋白、肝脾、肌酶等檢查。

        今年二月,山西省人民醫院介入科累計進行急診手術112臺,主要為急診出血、急性血栓、梗阻性黃疸等病例。嚴格的疫情管控措施,有效避免了院區內交叉感染的發生,同時也及時地滿足了患者的診療需求。

        古善智教授:新冠肺炎的影像診斷及文獻復習

        湖南省腫瘤醫院中南大學湘雅醫學院附屬腫瘤醫院目前已經開始正常收治患者,醫院防疫管理工作有序開展。對來院就診的介入科急診患者,會采取盡快救治的管理策略;對擇期手術患者,在排除肺炎可能后,也會滿足其診療需求。

        目前,新型冠狀病毒核酸檢測陽性是診斷新型冠狀病毒感染的肺炎的金標準,容積CT掃描薄層重建,能有效進行病變檢出、判斷病變性質、評估疾病嚴重程度,以利于臨床進行分型。根據中華醫學會放射學分會頒布的專家推薦意見,新冠肺炎CT檢測表現可分為以下分期:

        l   早期:無異?;蚰ゲAш幱?、實變影,呈" 鋪路石征" 。

        l   進展期:磨玻璃陰影、實變、結節、纖維化病灶、胸膜增厚、胸腔積液、無明顯淋巴結腫大

        l   重癥期:雙肺彌漫性實變,空氣支氣管征與支氣管擴張、大白肺、胸膜增厚、胸腔積液。

        l   轉歸期(消散期):病灶范圍縮小,密度減低,數量減少,完全吸收或殘留纖維索條影。

        l   出院的放射學推薦意見是:肺內病變范圍明顯吸收、完全消散或存留少許纖維化;無新發病變。

        了解新冠肺炎的影像學特點,可以幫助介入科醫務工作者在臨床工作中,利用CT檢查有效辨別新冠肺炎疑似病例。


        李玉輝護士長:新型冠狀病毒肺炎患者介入手術室管理策略與建議


        介入手術室作為醫院多個臨床科室的“橋梁”和“紐帶”,既是科學防控的關鍵部門,也是搶救急危重癥患者、挽救患者生命的重要科室。規范操作、制定有效的防護措施,可以有效降低新型冠狀病毒肺炎患者在介入手術中的傳播風險。應做到“預防為主,防治結合,科學指導,及時救治“,在介入手術患者篩查,術前準備、術中防控管理、術后處置,方面嚴格落實防控管理措施。

        另外,經歷這次疫情,建議新的介入手術室規劃和布局,應當充分考慮公共衛生事件的防控要求,如各區域的合理布局、潔污專用通道的設計、負壓手術間設置等,從而有效降低傳染病在介入手術中的傳播風險。


        尾聲

        l   周國鋒教授:疫情過后,湖北依然美麗,歡迎大家再到武漢來。

        l   張曉磷教授:山水之城,詩畫宜昌,疫情過后,歡迎大家到宜昌。

        l   劉玉娥教授:經過這場科學有效的防疫阻擊戰,我們一定會盡快結束這次疫情。

        l   古善智教授:待到春風傳佳信,我們到武漢再相逢。

        l   李玉輝護士長:冬日已去,春日將至,期待疫情過后再相聚。

        l   向華教授:“大地醒了,白花放了,漫漫的寒冬已經過了;黑夜破曉,陽光普照,久違的春天姍姍來了;扯下口罩,呼吸自由的味道,伸出雙手,向世界問好?!?/span>

        希望此時此刻,普天下的老百姓都幸福安全;希望醫務工作者堅守一線的同時,也要平平安安;希望我們的家人,在支持我們的同時也要健健康康!


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